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관절질환치료

족저근막염

족저근막염

아침에 일어나 첫 몇 걸음을
뗄 때부터 심한 통증을 느낀다면

발 뒤꿈치 뼈의 전내측과 다섯발가락 뼈를 이어주는 족저근막은 발의 아치를 유지하고 발바닥이 받는 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 족저근막염은 이 근육이 반복적으로 미세한 손상을 받아 염증이 발생하여 통증이 나타나는 질환을 말합니다. 성인의 발뒤꿈치 통증의 대표적 원인 질환으로 알려져 있습니다.

족저근막염의

대표적인 증상

  • 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 심한 통증이 느껴집니다.

  • 발 뒤꿈치 안쪽에 통증이 느껴집니다.

  • 발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 심해집니다.

  • 가만히 있으면 괜찮다가 걷기 시작하면 통증이 발생합니다.

  • 서 있을 때 발바닥이 뻣뻣한 느낌이 있습니다.

족저근막염의

원인은 무엇인가요?

  • 1

    구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮은 평발인 경우

  • 2

    정상보다 낮은 요족 변형이 있는 경우

  • 3

    다리 길이의 차이가 있는 경우

  • 4

    발의 과도한 회내(발뒤꿈치의 바깥쪽 회전과 발목의 안쪽 회전의 복합 운동) 변형

  • 5

    하퇴부 근육의 구축 또는 약화

  • 6

    발의 무리한 사용

족저근막염의

치료는 어떻게 하나요?

  1. 01

    보존적 치료

    how to

     

    1. 1.원인 제거 및 교정

      보존적 치료의 첫 단계는 교정 가능한 원인이 있다면 이를 바로 잡는 것입니다. 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정하여 원인을 제거하도록 합니다.

    2. 2.스트레칭

      족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭 방법으로 앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손가락으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리면 발바닥의 근막과 아킬레스건의 단단하게 스트레칭 되는 것을 느낄 수 있습니다. 이 때 반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭 된 존저근막을 마사지 해주면 더욱 큰 효과를 볼 수 있습니다. 감아올리는 동작은 천천히 시행하며 한 번 스트레칭 시 15-20초 간 유지하여야 하고, 한 번에 15차례 정도 스트레칭 운동을 합니다.

    3. 3.보조기

      뒤꿈치 컵이 가장 널리 사용됩니다.

     

  2. 02

    비수술적치료

    how to

    1. 1.스테로이드 주사 요법

      다른 보존적 치료를 충분히 사용한 후에도 증상 호전이 없을 때 고려합니다. 반복 사용은 족저근막의 급성 파열 위험이 있고 뒤꿈치 지방 패드의 위축을 초래할 수 있습니다.

    2. 2.체외 충격파 요법

      통상적으로 6개월 이상의 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 사용할 수 있는 치료법으로 체외에서 환부로 에너지를 전달하여 손상된 부위의 회복과 미세혈관의 생성을 유도하여 혈액의 흐름이 원활하도록 하여 염증 치료에 도움을 줄 수 있습니다.

족저근막염

자가진단

  • 1

    발 뒤꿈치 근처의 발바닥에서 지르는 듯한 통증을 느낀다.

  • 2

    잠에서 깬 후 첫 몇 걸음을 걸을 때 통증이 가장 심하다.

  • 3

    오랫동안 서 있거나 앉아 있다가 일어날 때도 발바닥이 아프다.

  • 4

    서 있는 자세에서 발의 뻣뻣한 느낌이 지속된다.

  • 5

    발 뒤꿈치를 누르면 통증이 느껴진다

다른 질환과의 감별 진단을 위하여 필요에 따라 방사선 검사(X선 촬영, CT, MRI), 근전도 검사 등 시행이 필요한 경우도 있습니다. 1